Saignements des gencives pendant la grossesse: quels risques pour la mère et le bébé

De nombreuses femmes constatent que leurs gencives saignent plus facilement lorsqu’elles sont enceintes. Ces saignements des gencives pendant la grossesse sont généralement dus aux fluctuations hormonales, qui renforcent la réaction des gencives à la plaque dentaire. L’augmentation des taux d’œstrogènes et de progestérone rend les gencives plus sensibles à l’inflammation, ce qui peut entraîner rougeur, gonflement et saignements lors du brossage.

Cette situation est appelée gingivite gravidique. Dans la majorité des cas, cette inflammation gingivale reste superficielle et réversible, à condition que l’hygiène bucco-dentaire soit suffisante. Il est toutefois important de ne pas ignorer les saignements des gencives pendant la grossesse. Lorsque l’inflammation persiste et s’aggrave, la gingivite peut évoluer vers une parodontite, une maladie inflammatoire chronique qui affecte également les tissus de soutien et l’os autour des dents.

Plusieurs études scientifiques ont examiné si la parodontite pendant la grossesse pouvait avoir des conséquences pour le bébé. Des études de cohorte et des revues systématiques indiquent que la parodontite chez la femme enceinte peut être associée à un risque accru d’accouchement prématuré, de faible poids de naissance et de complications de la grossesse telles que la pré-éclampsie. On suppose que des médiateurs inflammatoires et des composants bactériens issus des gencives enflammées peuvent atteindre la circulation sanguine et provoquer une réaction inflammatoire systémique susceptible d’influencer le déroulement de la grossesse. Bien que toutes les études ne démontrent pas un lien de causalité direct, cette association est décrite de manière cohérente dans la littérature scientifique.

Les recommandations internationales soulignent donc l’importance de la prévention et de la prise en charge précoce des inflammations gingivales pendant la grossesse. Des contrôles réguliers chez le dentiste ou l’hygiéniste dentaire sont considérés comme sûrs, en particulier au deuxième et au troisième trimestre. Une hygiène bucco-dentaire quotidienne rigoureuse constitue la base de cette prévention.

Soutien adjoint à l’hygiène bucco-dentaire quotidienne avec la thérapie dual-light

En complément du nettoyage mécanique à l’aide d’une brosse à dents et de dispositifs interdentaires, un soutien adjoint peut contribuer au contrôle de la plaque bactérienne et de l’inflammation gingivale. La thérapie dual-light est une forme de thérapie photodynamique antibactérienne appliquée localement dans la cavité buccale, en tant que complément à l’hygiène bucco-dentaire quotidienne.

Aucune étude clinique n’a été menée pour évaluer spécifiquement la thérapie dual-light chez les femmes enceintes. Cette situation est courante en recherche médicale, les femmes enceintes n’étant généralement pas incluses dans les études interventionnelles. L’absence de telles études ne signifie pas qu’il existe des indications d’innocuité ou de risque, mais simplement qu’il n’existe pas de données spécifiques à la grossesse.

La thérapie dual-light a toutefois été étudiée chez d’autres populations adultes, notamment chez des patients atteints de gingivite ou de parodontite, ainsi que dans des études portant sur une utilisation régulière et prolongée à domicile. Dans ces études interventionnelles et observationnelles, il a été démontré que la thérapie agit localement dans la cavité buccale, sans effet systémique ni interaction pharmacologique. Dans les protocoles évalués, la thérapie dual-light a été bien tolérée et jugée adaptée à une utilisation répétée et à long terme. Elle est donc positionnée comme un soutien adjoint à l’hygiène bucco-dentaire quotidienne, et non comme un substitut aux soins dentaires professionnels.

Pendant la grossesse, il reste recommandé de discuter de l’utilisation de tout dispositif ou méthode complémentaire avec le dentiste ou l’hygiéniste dentaire, afin que les soins bucco-dentaires soient adaptés de manière optimale à la situation individuelle.

Notes de bas de page

– Offenbacher et al. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes, 2006
– Corbella et al. Association between periodontitis and pregnancy outcomes, 2016
– Ide & Papapanou. Periodontal disease epidemiology in pregnancy, 2013