(Cet article est basé sur l’écrit de la dentiste Viktoria Ljutkina, publié dans le plus grand périodique dentaire d’Estonie, Ajakiri Hambaarst. Ljutkina exerce en tant que dentiste à la clinique Läänemere Hambakliinikus à Tallinn.)
La parodontite est une maladie courante qui touche entre 20 et 50 % de la population. Cette affection sévère commence dans les gencives et, si elle n’est pas traitée, l’inflammation progresse plus profondément, entraînant la perte des dents (1). La parodontite est une maladie multifactorielle, principalement causée par la colonisation bactérienne de la cavité buccale (2). De nombreux facteurs de risque, tels que le diabète et le tabagisme, contribuent au développement de la parodontite et influencent son pronostic.
L’objectif du traitement de la parodontite est d’éliminer les facteurs qui favorisent l’inflammation dans la bouche et de soutenir le système immunitaire du patient. Une bonne hygiène bucco-dentaire, la prévention de la formation de nouveau tartre et la réduction de la charge bactérienne dans la cavité buccale sont fondamentales pour favoriser la guérison (3). Les effets de la thérapie photodynamique antimicrobienne (aPDT) sur les maladies bucco-dentaires, dont la parodontite et la péri-implantite, ont été largement étudiés, avec de solides preuves cliniques de son efficacité.
La méthode Lumoral et son fonctionnement
La méthode Lumoral, développée par des scientifiques finlandais, repose sur une thérapie antibactérienne à double lumière pouvant être appliquée à domicile. Son efficacité a été scientifiquement démontrée dans plusieurs études cliniques. L’utilisation régulière de Lumoral prévient les caries et réduit considérablement les bactéries parodontales dans la bouche (4).
La thérapie Lumoral associe lumière proche infrarouge (810 nm), qui pénètre jusqu’à 10 cm dans les tissus, et lumière bleue antibactérienne (410 nm), qui agit sur les bactéries responsables de l’inflammation et ralentit leur croissance. Lorsque les molécules de porphyrine présentes dans les bactéries sont exposées à ces longueurs d’onde spécifiques, elles produisent des espèces réactives de l’oxygène (ROS) qui détruisent les membranes cellulaires bactériennes.
La méthode comprend une source lumineuse et le bain de bouche Lumorinse contenant de l’indocyanine verte (ICG), un photosensibilisateur hydrosoluble et fortement absorbant. Sous l’effet combiné des deux lumières, l’ICG génère des ROS et de la chaleur, déclenchant des processus photochimiques et biologiques qui endommagent les bactéries pathogènes.
Les cellules immunitaires du corps utilisent une méthode similaire pour combattre les agents pathogènes. Ainsi, Lumoral cible principalement les bactéries responsables de maladies.
La méthode a montré une grande efficacité sans développement de résistance bactérienne, même après des utilisations répétées (5). La plus grande étude européenne sur la parodontite a démontré une amélioration significative des résultats lorsque le tartre est régulièrement éliminé. Lumoral aide les utilisateurs à atteindre une meilleure hygiène bucco-dentaire, même après l’utilisation des brosses électriques les plus modernes.
Un soutien supplémentaire au brossage et au fil dentaire
Lumoral ne remplace pas le brossage mécanique ni le nettoyage interdentaire, mais il complète et améliore l’hygiène. Il agit jusque sur la ligne gingivale, difficilement accessible avec une brosse à dents.
La thérapie aPDT s’est révélée nettement plus efficace et mieux tolérée que les bains de bouche à la chlorhexidine, souvent prescrits. L’utilisation de Lumoral à domicile réduit l’inflammation gingivale, améliore l’hygiène et augmente l’efficacité du traitement parodontal (6).
Le traitement parodontal et l’amélioration de l’hygiène restent la référence dans la prise en charge de la parodontite. Toutefois, certains patients ne répondent pas favorablement en raison de facteurs de risque ou de maladies systémiques.
Le tabagisme comme facteur de risque
Le tabagisme est un facteur de risque majeur des maladies parodontales. La nicotine affaiblit les mécanismes de défense de la bouche, ralentit la cicatrisation des tissus parodontaux et altère la circulation sanguine. Le microbiome buccal est modifié par le tabac, ce qui favorise la progression de la parodontite avancée et complique la guérison après traitement. Trouver des traitements efficaces pour les patients fumeurs est donc essentiel (7).
Étude clinique indépendante sur Lumoral
À la clinique Läänemere Hambakliinikus, j’ai décidé de tester la méthode Lumoral pour améliorer l’hygiène buccale chez des patients atteints de parodontite. Douze patients fumeurs, atteints de parodontite généralisée stade III, grade B, sans autres maladies chroniques, ont été inclus.
La moitié des patients a reçu une thérapie photodynamique Lumoral 2 à 3 fois par semaine pendant six mois. L’autre moitié n’a reçu que le traitement parodontal traditionnel. Tous les patients ont bénéficié d’une prise en charge standard : diagnostic complet (état parodontal, radiologie, anamnèse), traitement non chirurgical et contrôles après 2 semaines, 3 mois et 6 mois.
Les résultats ont montré que les patients utilisant Lumoral en complément du traitement traditionnel obtenaient de meilleurs résultats cliniques (profondeur des poches, mobilité dentaire, BOP, VIP, SUP) et une meilleure hygiène. Mon expérience clinique confirme que la méthode Lumoral améliore l’hygiène et conduit à des résultats plus positifs. L’utilisation régulière et correcte, selon les recommandations du dentiste, est essentielle.
Références
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Petersen, P. E., Baehni, P. C. Periodontal health and global public health. Periodontol 2000. 2012 Oct; 60 (1): 7–14.
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Bartold, P. M., Van Dyke, T. E. Periodontitis: a host-mediated disruption of microbial homeostasis. Periodontol 2000. 2013 Jun; 62 (1): 203–17.
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Greenstein, G. The role of supra- and subgingival irrigation in the treatment of periodontal diseases. J Periodontol. 2005; 76: 2015–27.
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Villafuerte, K. R., Martinez, C. J. H., Vieira, L. H. P., Nobre, A. V. Benefits of antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment in smokers with periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Medicina 2023, 59 (4): 684.
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Lähteenmäki, H., Pätilä, T., Räisänen, I. T., Kankuri, E., Tervahartiala, T., Sorsa, T. Repeated home-applied dual-light antibacterial photodynamic therapy can reduce…
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