Pas de place pour les problèmes bucco-dentaires chez les forces spéciales.

Geen plaats voor mondproblemen bij special forces - Lumoral.

Cet article est une traduction de l’article original en anglais publié dans Dental Asia, édition juillet/août 2025.

Les performances physiques extrêmes des forces spéciales commencent dans la bouche.

Janne Lehtonen, connu pour sa participation aux émissions de télé-réalité Finnish Special Forces et Amazing Race, est un ancien plongeur de combat et tireur d’élite de la marine finlandaise, avec une expérience opérationnelle au sein de missions de l’OTAN en Somalie et en Afghanistan. Il souligne que la santé bucco-dentaire – trop souvent négligée – est cruciale pour maintenir des performances physiques et cognitives optimales dans des environnements extrêmes.

"Même un petit problème bucco-dentaire peut devenir une menace vitale lors d’opérations à haut risque", affirme Lehtonen.

Des preuves scientifiques confirment cette déclaration : une mauvaise santé bucco-dentaire est associée à des pathologies systémiques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et le déclin cognitif. Pour les forces spéciales soumises à un stress physique et mental intense, une bonne santé bucco-dentaire n’est pas un luxe, c’est une nécessité.

"Une bouche saine favorise la récupération, diminue le risque d’infections et améliore les performances globales", explique le Dr Tommi Pätilä, chirurgien cardiaque et spécialiste des transplantations d’organes en Finlande.

Maux de dents sur le terrain — et sous l’eau

Lehtonen rapporte des cas réels où des douleurs dentaires ou des infections gingivales ont gravement affecté la disponibilité opérationnelle: "J’ai vu des soldats paralysés par une rage de dents en mission. Il n’y a pas de soins dentaires sur le terrain, et la douleur peut détruire la concentration et les performances."

Dans les forces spéciales, la préparation dentaire est aussi cruciale que la condition physique. Pour les plongeurs militaires, la santé bucco-dentaire est encore plus importante en raison des risques liés à la pression.

"Dans les Forces de Défense finlandaises, les plongeurs de combat subissent un contrôle dentaire annuel. Ce n’est pas pour rien : les variations de pression sous-marine peuvent provoquer de fortes douleurs dentaires ou même des fractures", explique Lehtonen.

La médecine de plongée est une discipline multidisciplinaire qui inclut les soins bucco-dentaires. Les caries non traitées, les maladies parodontales ou les obturations défectueuses peuvent causer des douleurs invalidantes sous pression.

"J’ai vu des plongeurs soudainement mis hors service par une barodontalgie* – une douleur dentaire provoquée par un changement de pression", alerte Lehtonen. "Cela peut compromettre immédiatement une mission."

Traitement antibactérien photodynamique : un outil proactif pour la santé buccale

Les professionnels dentaires jouent un rôle essentiel dans la préparation des plongeurs et soldats d’élite. Les soins préventifs, l’éducation du patient et les interventions précoces sont clés pour garantir la performance et la sécurité.

Une solution innovante est Lumoral, un dispositif de photothérapie antibactérienne développé en Finlande. Il utilise une technologie à double lumière combinée à un bain de bouche spécifique pour éliminer les bactéries nuisibles dans la plaque dentaire. Sans médicament, cette méthode est cliniquement prouvée et officiellement recommandée par l’Association finlandaise des hygiénistes dentaires.

"Je me brossais les dents régulièrement, mais mes gencives saignaient toujours. Après avoir utilisé Lumoral seulement une fois par semaine pendant un mois, les saignements ont cessé", témoigne Lehtonen.

"La capacité de Lumoral à réduire les risques d’infection et à soutenir le microbiome buccal en fait un outil intelligent pour les athlètes, les professionnels dans des environnements exigeants, et toute personne souffrant de problèmes bucco-dentaires persistants", ajoute le Dr Pätilä.

Lehtonen appelle à une prise de conscience accrue dans les institutions chargées de la santé en conditions extrêmes :

"Des organisations comme le Centre de médecine militaire devraient promouvoir les nouvelles technologies qui favorisent la santé bucco-dentaire. Même les petits problèmes peuvent se transformer en risques opérationnels majeurs. La santé de la bouche ne doit pas être ignorée."

* Barodontalgie et autres risques bucco-dentaires liés à la plongée

L’un des risques bucco-dentaires les plus fréquents mais souvent ignorés en plongée est la barodontalgie, aussi appelée “tooth squeeze” : une douleur aiguë causée par les changements de pression. Elle survient lorsque de l’air est piégé dans une carie, une obturation défectueuse ou sous un soin récent. Dans les cas extrêmes, cela peut entraîner des fractures dentaires ou des dommages aux restaurations.
La barodontalgie a été rapportée lors de plongées entre 10 et 26 mètres de profondeur. Elle peut apparaître soudainement et être si intense qu’un plongeur doit interrompre la mission, mettant en péril sa sécurité et celle de l’équipe. Une étude suggère qu’environ 17,3 % des plongeurs ont déjà ressenti ce type de douleur, plus fréquemment à la descente qu’à la remontée.
D’autres problèmes fréquents incluent la fatigue de la mâchoire et les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), dus à une pression prolongée ou à un embout mal adapté ; ainsi qu’une bouche sèche, aggravée par la déshydratation, ce qui augmente les risques d’inflammation gingivale et de maladies parodontales.
Soins dentaires préventifs : une priorité
Pour les plongeurs – qu’ils soient récréatifs, commerciaux ou militaires – les soins dentaires préventifs sont essentiels. Une mauvaise santé buccale peut compromettre l’aptitude opérationnelle, ralentir la récupération et accroître le risque infectieux.
Cela est particulièrement important pour le personnel maritime et les marins en mission longue, souvent dans des zones isolées où il est difficile, voire impossible, de traiter une urgence dentaire.
Par des contrôles réguliers, des interventions précoces et des stratégies préventives personnalisées, les professionnels dentaires jouent un rôle vital dans la protection de la santé, de la sécurité et de la performance de ceux qui opèrent sous l’eau.

Sources (Anglais):

  1. Sanident: Scuba diving and dental health

  2. Onose Y, Suzuki S, Yoshino K, Ishizuka Y, Satou R, Kamijyo H, Sugihara N. Relationship between oral symptoms during diving work and preventative dental visits in Japanese male occupational divers. Ind Health. 2020 Jun 9;58(3):238-245. doi: 10.2486/indhealth.2019-0076.

  3. Pakarinen S et al. Home-Applied Dual-Light Photodynamic Therapy in the Treatment of Stable Chronic Periodontitis (HOPE-CP)-Three-Month Interim Results. Dent J (Basel). 2022 Nov;10(11):206. doi: 10.3390/dj10110206.

  4. Findler-Meir Y et al. [The influence of military underwater activity on the oral cavity]. Refuat Hapeh Vehashinayim. 2017 Apr;34(2):48-54, 88. Hebrew.

  5. Zadik Y, Drucker S. Diving dentistry: a review of the dental implications of scuba diving. Aust Dent J. 2011 Sep;56(3):265-71. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01340.x.

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