Immuuntherapie stimuleert het eigen afweersysteem om kankercellen te bestrijden, onder meer via immune checkpoint inhibitors zoals anti-PD-1, anti-PD-L1 en anti-CTLA-4. Deze activering kan bij sommige patiënten leiden tot een ontregeling van de immuuntolerantie. Hierdoor ontstaan ontstekingsreacties in gezond weefsel, waaronder het mondslijmvlies, het tandvlees en de speekselklieren. Deze reacties worden geclassificeerd als immune-related adverse events.
Uit systematische reviews blijkt dat orale bijwerkingen bij immuuntherapie geen zeldzaamheid zijn. Beschreven klachten zijn onder meer stomatitis of mucositis, gingivitis, verergering van parodontitis, pijnlijke ulcera, bloedingsneiging van het tandvlees, xerostomie en smaakveranderingen. Daarnaast zijn lichenoïde slijmvliesreacties en een Sjögren-achtig sicca-syndroom gerapporteerd.
Hoewel deze bijwerkingen zelden levensbedreigend zijn, kunnen ze de levenskwaliteit aanzienlijk verminderen. Pijn, slikproblemen en voedingsbeperkingen komen frequent voor. Bovendien tonen studies aan dat reeds aanwezige mondontstekingen tijdens immuuntherapie kunnen verergeren, wat het risico op infecties verhoogt en het comfort van de patiënt verlaagt.
Internationale richtlijnen van ASCO, ESMO en MASCC benadrukken daarom het belang van tijdige herkenning en ondersteuning van orale bijwerkingen. Een mondonderzoek vóór de start van immuuntherapie, optimale dagelijkse mondhygiëne en regelmatige opvolging door een tandarts of mondhygiënist maken integraal deel uit van goede ondersteunende zorg.
Slotparagraaf
Lumoral is een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel (Klasse IIa – CE0598) voor de preventie en behandeling van tandvleesontstekingen en mondinfecties.
Voetnoten
• Management of toxicities of immune checkpoint inhibitors, Annals of Oncology, 2016
• Oral adverse events associated with immune checkpoint inhibitors, Medicina Oral, 2022
• Sicca syndrome associated with immune checkpoint inhibitors, Clinical and Experimental Rheumatology, 2019
Laat een reactie achter
Deze site wordt beschermd door hCaptcha en het privacybeleid en de servicevoorwaarden van hCaptcha zijn van toepassing.