Betere klinische resultaten met thuis toegepaste dual-light therapie tijdens parodontale nazorg
Parodontitis is geen aandoening die na één behandeling gewoon verdwijnt.
Ook tijdens de fase van parodontale nazorg blijft dagelijkse controle van bacteriële biofilm essentieel om ontsteking onder controle te houden en herval te beperken.
En net daar ligt vaak de uitdaging.
Zelfs bij patiënten met een goede routine blijven tandplak, bloedend tandvlees en verdiepte pockets vaak aanwezig of keren ze terug. De auteurs van de nieuwe HOPE-CP studie wijzen er bovendien op dat thuispoetsen vaak nog 35 tot 50% residuele plaque achterlaat, vooral op moeilijk bereikbare plaatsen.
Een nieuwe gerandomiseerde gecontroleerde studie
Op 6 maart 2026 verscheen in het Journal of Periodontology de nieuwe HOPE-CP studie van Pakarinen et al.
Het gaat om een gerandomiseerd gecontroleerd klinisch onderzoek bij 200 patiënten met stadium I tot III parodontitis, waarvan 184 alle controlebezoeken voltooiden. De onderzoekers vergeleken twee groepen:
- supportive periodontal care alleen
- supportive periodontal care + dagelijks thuisgebruik van dual-light therapie
De uitkomsten werden geëvalueerd bij de start, na 3 maanden en na 6 maanden.
Wat maakt deze studie relevant?
Deze publicatie is interessant omdat ze niet alleen verschillen toont in gemiddelde scores, maar ook in het aantal patiënten dat een klinisch gunstige drempel bereikte.
Na 3 en 6 maanden liet de groep met adjunctieve dual-light therapie betere klinische resultaten zien dan de groep met alleen supportive periodontal care.
Na 6 maanden waren de resultaten als volgt:
- Bleeding on probing (BOP): 12,0% versus 17,3%
- Visible plaque index (VPI): 9,7% versus 14,2%
- Aantal sites met pocketdiepte ≥ 4 mm: 5,3 versus 7,8
Allemaal in het voordeel van de dual-light groep.
51% versus 23%: een van de sterkste uitkomsten
Een van de meest opvallende resultaten uit de studie is dat na 6 maanden:
- 51% van de patiënten in de dual-light groep een full-mouth BOP <10% bereikte
- tegenover 23% in de controlegroep
Dat is belangrijk, omdat dit meer zegt dan alleen een gemiddeld verschil. Het toont aan hoeveel patiënten effectief een lage bloedingsscore bereikten, wat klinisch relevant is als teken van betere inflammatiecontrole.
Waarom is dat interessant in onderhoudszorg?
Veel deelnemers bevonden zich al in een relatief stabiele onderhoudsfase. In zo’n populatie verwacht je vaak minder ruimte voor extra winst.
Precies daarom is deze studie relevant.
Ondanks dat mogelijke plafondeffect zag men toch nog significante verbeteringen in:
- bloeding
- plaquecontrole
- pocketstatus
wanneer dual-light therapie thuis werd toegevoegd aan de gebruikelijke nazorg. Volgens de auteurs ondersteunt dit het idee dat deze aanpak een nuttige preventieve adjunct kan zijn binnen supportive periodontal care.
Hoe zou dual-light therapie dit effect kunnen verklaren?
In de bespreking verwijzen de auteurs naar eerder onderzoek dat toont dat dual-light aPDT:
- plaquevorming kan verminderen
- terwijl de alfa-diversiteit van de plaqueflora behouden blijft
Ze verwijzen ook naar in-vitrogegevens waarbij de combinatie van:
- 405 nm antibacterieel blauw licht
- en 810 nm aPDT met indocyaninegroen
een zes-log reductie liet zien in de levensvatbaarheid van Streptococcus mutans biofilm. Volgens de auteurs kan net dat gecombineerde karakter van dual-light therapie mee verklaren waarom in de HOPE-CP studie betere klinische parameters werden gezien.
Belangrijke nuance: geen vervanging van mechanische plaqueverwijdering
Deze studie zegt niet dat poetsen, interdentale reiniging of professionele nazorg overbodig worden.
Integendeel.
De auteurs stellen expliciet dat mechanische debridement de hoeksteen blijft van professionele behandeling en dat dagelijkse plaquecontrole tussen de bezoeken essentieel is voor langdurige stabiliteit.
De plaats van dual-light therapie wordt in deze studie dus duidelijk gepositioneerd als:
adjunctief
niet als vervanging,
maar als extra ondersteuning thuis.
Veiligheid: wat werd gerapporteerd?
Ook de veiligheidsgegevens verdienen een genuanceerde lezing.
Er werden geen device- of protocolgerelateerde ernstige ongewenste voorvallen gemeld. Wel rapporteerden de onderzoekers 13 device-gerelateerde treatment-emergent adverse events, waaronder:
- orale gevoeligheid of verdoofd gevoel
- warmtegevoel in mond of tong
- faryngale reflex
Zeven deelnemers stopten met gebruik wegens discomfort, waarvan twee uitvalgevallen rechtstreeks aan bijwerkingen werden toegeschreven.
Tegelijk waren de hard-tissue veiligheidsindicatoren, zoals afgebroken restauraties of chipped teeth, vergelijkbaar tussen beide groepen en zonder statistisch significant verschil.
Financiering en transparantie
De studie vermeldt gemengde financiering, waaronder ook steun van Koite Health Ltd, naast academische en ziekenhuisgebonden financieringsbronnen. Dat moet correct en transparant benoemd worden.
Tegelijk blijft het belangrijk om de studie inhoudelijk te beoordelen op:
- studie-opzet
- aantal patiënten
- klinische uitkomstmaten
- veiligheidsrapportering
- peer reviewed publicatie
en niet alleen op de aanwezigheid van sponsorsteun.
Wat betekent dit voor de praktijk?
De HOPE-CP studie bewijst niet dat elke patiënt met parodontitis dagelijks dual-light therapie nodig heeft.
Wat deze studie wél toont, is dat bij patiënten in supportive periodontal care een thuis toepasbare adjunctieve aanpak een meetbare extra winst kan geven op vlak van:
- bloeding
- plaquecontrole
- pocketstatus
In een domein waar dagelijkse biofilmcontrole vaak de zwakste schakel blijft, is dat een relevante evolutie.
Besluit
De kernboodschap van deze publicatie is niet dat traditionele mondhygiëne vervangen moet worden.
De boodschap is wél dat aanvullende thuiszorg bij bepaalde patiënten een zinvolle rol kan spelen binnen parodontale onderhoudszorg.
De auteurs besluiten zelf dat regelmatig thuis toegepaste dual-light therapie een veelbelovende aanvulling kan zijn op bestaande home-care strategieën en een mogelijke stap vooruit binnen adjunctieve parodontale nazorg.
Referentie
Pakarinen S, Välimaa H, Heikkinen AM, et al.
A randomized controlled trial of home-applied dual-light photodynamic therapy during supportive periodontal care (HOPE-CP study).
Journal of Periodontology. 2026.
DOI: 10.1002/jper.70082.
Lees de studie: A randomized controlled trial of home-applied dual-light photodynamic therapy during supportive periodontal care (HOPE-CP study)
Laat een reactie achter
Deze site wordt beschermd door hCaptcha en het privacybeleid en de servicevoorwaarden van hCaptcha zijn van toepassing.